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Reinherd Von Hwang提督
我是老鳥
USA
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 Posted - 06/10/2015 : 12:49:33
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Originally posted by olddog
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Originally posted by toga
在聽完某場醫療成本管控座談會後，個人印象最深之處：
現在健保局給國人最常用的口服降血壓藥物的點值，一顆藥的給付不到7點，或約為新台幣6塊錢上下。
採用這等給付的同類藥物品牌，（個人所看到的）最貴採購成本一顆要價8塊錢新台幣（形同醫師每開一顆這等藥就要倒貼2塊錢），至於最便宜的品牌，生產製造廠商每顆藥物的索價僅僅：新台幣1塊半。
為了確保門診開藥能有最起碼的盈餘而不是看一個虧一個，全台各醫療院所會”積極鼓勵”旗下醫師如有需要開立此類藥物處方時盡量選擇何種品牌？？不問可知。
至於一顆價碼一塊半的藥物裡面會有什麼絕世好料？？天才曉得。
一萌二PAK三聯閃，四代歐風五國潘，十全側衛百戰鷹，成千蟲隼萬國繁。
以前吃賣優(原廠藥)，現在吃賣平(台廠藥)，賣優如果今天忘記吃，明天補上還OK，現在吃賣平，不會忘記吃，因為時間一到沒吃就會開始不舒服........以上是某年紀大親戚的說法，我自己換藥之後，血壓自動 +5 ，但我的胃舒服多了，以前常常會胃炎 (藥力太強的副作用?).......
以前修藥物動力學的時候學的 (太久以前 很大一部分還給教授了, 有錯請批)
我猜是你血液中的藥物有效濃度原廠藥遠高於台廠藥
有可能是原廠的有效物質劑量高於台廠, 所以能夠讓有效濃度在血液中維持比較久的時間都還在閥值之上
(所以解釋為何隔天補上還OK, 並且胃不舒服, 濃度過高)
另外關於原廠藥和學名藥的爭論. 我自己以前上課學的理論
"理論上"學名藥所含的化學物質有效成分和原廠一樣, 劑量類似
應該要有同樣或類似的效果.
所以我不太明白說為何學名藥和原廠可以差那麼多......
價格上我不是製藥圈內人不明白, 但是我聽說過其實製藥成本很低
原廠賣貴很大的目的是要打攤研發成本.
(新藥研發成本高到很多英美藥廠都越來越不想自己研發新藥了..... )
不過我相信原廠賣貴應該也有他的道理
我自己之前想要吃阿斯匹靈有自己去藥房比過價格, 原廠拜耳硬是比Costco自有品牌貴上一大截
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Edited by - Reinherd Von Hwang提督 on 06/10/2015 12:51:30 |
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閒遊之人
我是老鳥
6811 Posts |
Posted - 06/10/2015 : 13:22:12
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制藥法也有差
以前看到就算成份相同但一個左旋一個右旋
整個藥性就天差地別........
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toga
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Tajikistan
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Posted - 06/10/2015 : 13:47:27
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"理論上"學名藥所含的化學物質有效成分和原廠一樣, 劑量類似
應該要有同樣或類似的效果.
所以我不太明白說為何學名藥和原廠可以差那麼多......
......在台灣，你以為你以為的就是你以為的嗎？？
http://www.storm.mg/article/52475
藥品無療效？藥物成分改很大 已構成偽藥涉刑責！
難怪民眾常常抱怨吃的藥無效，也難怪常常有民眾在醫院看病時，醫生建議病人要不要改自費用「原廠藥」，藥效較好，而不要用健保給付的「學名藥」，原來是衛福部、食藥署官員放任藥廠為降低製藥成本，自行變更學名藥的主成分、賦形劑，之後被查到，食藥署頂多認定為「劣藥」，輕罰6至30萬元！
是偽藥還是劣藥？立委質疑食藥署輕輕放下
事實上，依據《藥事法》第20條第2款規定，「所含有效成分之名稱，與核准不符者」，視為「偽藥」，4月至今查核發現的，都是認定「因藥品使用不符規定的之原料藥」，有些已涉及主成分變更，已可認定為「偽藥」，而非「劣藥」。立委林淑芬認為，這些違法藥品沒有取得原料藥許可，自行改使用食品級原料、工業級原料，這根本就已經沒有療效了，沒有療效的藥還可以稱為「藥」嗎？因此當然應視為「偽藥」。而依《藥事法》第82條，製造或輸入「偽藥」，處10年以下有期徒刑，得併科新台幣1000萬元以下罰金。
即使是認定為「劣藥」，林淑芬也認為食藥署罰責過輕。實際上，依《藥事法》第21條規定，變更賦形劑，應屬違反第1款規定，為「擅自添加非法定著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及賦形劑者」之「劣藥」，而非食藥署引用的第3款「藥品中一部或全部含有污穢或異物者」。而違反《藥事法》第21條第1款，應「處1年以下有期徒刑或拘役，得併科新台幣3萬元以下罰金」，根本不應是食藥署輕輕地罰款了事，應被課以刑責。
林淑芬：官員有包庇之嫌 應加重刑責！
因此，林淑芬認為，衛福部、食藥署官員有明顯包庇廠商之嫌，則依《藥事法》第89條規定，「公務員假借職上之職力、機會或方法，犯本章各條之罪或包庇他人犯本章各條之罪者，依各該條之規定，加重其刑則至2分之1。」尤其早在2013年初，官員還查到了不罰，甚至令其就地合法，衛福部相關人員顯然已構成違反《藥事法》第89條的公務員假借職務之權力包庇，甚至應加重刑責！
一萌二PAK三聯閃，四代歐風五國潘，十全側衛百戰鷹，成千蟲隼萬國繁。 |
Edited by - toga on 06/10/2015 13:58:00 |
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toga
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Tajikistan
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Posted - 06/10/2015 : 13:48:44
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http://www.storm.mg/article/52474
知名藥商葡萄王5月17日自爆主動回收10種劣藥，杏輝則在5月30日自爆主動回收6項藥品。依《藥事法》規定，廠商自主通報不開罰，擅自添加非法定賦形劑，則視同「劣藥」，可依《藥事法》開罰6萬至30萬元。本月4日，景德製藥「平痔隆軟膏」、「可麗敏洗劑」，及溫士頓醫藥的「玉采乳膏」，和寶齡富錦生技的「肌力源按摩乳膏」、「膚舒樂軟膏」、「舒暢通膜衣錠」、「寶爾潔白祛斑霜」及「碘楊酸外用液劑」，都被食藥署認定是原料藥不符規定的劣藥，但因這3家廠商都是自主通報，除產品下架銷毀外，食藥署是否開罰，需再進一步評估。
自主通報免去刑責 廠商自然沒在怕
立委林淑芬質疑，為什麼這些藥品已流通市面多年，這些藥商就剛好在食藥署開始清查時紛紛自主通報，難道自爆就不需要追究責任嗎？早在2013年初，衛生署就已「經常發現」有藥商，未依核准許可的藥品成分自行變更處方以降低成本，嚴重影響藥品療效。但政府官員卻未依法開罰送辦，查了卻不辦，甚至事先提醒廠商，讓違法藥廠以「自爆」方式自主通報免去刑責、甚至免開罰，難怪廠商不怕，敢一再違法，因為衛福部官員就會幫他們想辦法解套！
立委劉建國更語帶嘲諷地要食藥署長姜郁美「不要當暴露狂！」劉建國指出，這些劣質藥品流通市面那麼多年，執法機關都不知道？廠商和政府官員根本已形成共犯結構。消基會秘書長盧信昌對近來問題藥品連環爆情況不滿地表示，藥廠違法行為這麼明顯，仍無法以刑法偵辦，這是執法機關的心態問題，「有包庇廠商嫌疑」。
今年起從嚴執行 官方放水行之有年
無怪乎張國周胃散的第3代經營者張元鴻抱怨說，「這次爭議主要是之前衛福部食藥署都是從寬認定，今年起從嚴執行，因為對原料藥管理相關法令規範的認知與判斷有疏失，以致『碳酸氫納』原料未能取得自用原料藥許可」。廠商的說法，無疑證實了食藥署行之有年的放水作為！
一萌二PAK三聯閃，四代歐風五國潘，十全側衛百戰鷹，成千蟲隼萬國繁。 |
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toga
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Tajikistan
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Posted - 06/10/2015 : 13:52:01
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http://www.storm.mg/article/52422
衛福部放水免臨床試驗 2929件問題藥品就地合法
自今年4月起，爆發藥品安全風暴，一波波問題藥品因原料主成分、賦形劑不符規定陸續下架，從胃藥、感冒藥、鈣片、降血糖、抗組織胺及止痛藥等各種國人常用藥品均出現問題。清查發現，此次衛福部食藥署網頁公布的100餘項因遭查獲「藥品使用不符規定之原料藥」而回收的問題藥品項目中，竟然高達逾4分之1，即20餘品項，衛福部早在2013年就已發現藥品成分有問題，與發給的藥品許可不合，卻包庇藥商同意非法藥品就地合法。
調查發現，2013年3月間，當時兼代食藥署的衛福部常次許銘能和當時的食品藥物管理局長康照洲，在與藥商組成的公會、協會幹部開會後，同意問題藥品只要已上市5年無重大嚴重不良反應事件發生，就以「長期臨床使用經驗」取代依法必須完成的「藥品BE臨床試驗報告」，藥商只要向食藥署申請變更或補發核可就可繼續生產這些已變更原料或賦形劑的問題藥品，等於衛福部官員讓民眾成為違法藥商的「白老鼠」。食藥署於2013年底將發生爭議的3841件問題藥品中，以「臨床使用」取代「臨床試驗」方式就地合法藥品高達2929項，衛福部、食藥署官員明顯放水，包庇、圖利違法藥商。
藥商擅自變更主成分、賦形劑 已構成劣偽藥
立委林淑芬直指，實際上依藥事法相關規定，未經核准，藥商擅自變更主成分、賦形劑等，已影響藥品療效，構成藥事法中定義的「偽藥」、「劣藥」，但衛福部一直以來都是「放水放很大！」她將彙整相關事證，將衛福部、食藥署官員許銘能、康照洲等移送檢調和監察院調查偵辦。
她指出，早在2011年當時的衛生署就已發現藥廠為降低成本、便宜行事，自行變更原核准的藥品成分、賦形劑情事，因此衛生署在2011年5月9日行文台灣區製藥工業同業公會、中華民國製藥發展協會、中華民國學名藥會、西藥商業同業公會等國內三大製藥公會、協會轉知會員，衛生署「善意提醒」藥商，「為保障消費者用藥安全，本署重申GMP查核時，若發現未經核准擅自變更原本驗登記事項時，倘涉及影響產品之品質及安全者，將評為嚴重違反GMP規定」。但實際上，衛生署的查核動作卻一直停留在以「書面公文提醒廠商」，只聞樓梯響，未見具體查核行動。
衛生署只提醒不查核 通融違法廠商補正
更離譜的是，衛生署直至2013年初仍不見查核處分違法廠商動作出現，反而在同年1月7日再度發文三大製藥公會、協會，給予寬限時間並苦口婆心重申，「請轉知所屬會員與102年2月1日前，自行檢視持有之所有藥品許可證處方是否與原核准相符，若有不符或遺失原核准查驗登記資料者，應儘速向本署食品藥品管理局申請變更或補發，經核准後始可繼續生產」。但誇張的是，衛生署在該份公文說明中還強調，「近來本署執行GMP查核時，『經常發現』旨揭所提藥品許可證處方與原核准查驗登記事項不符之情事，已涉及產品品質與安全，為免相同情形一再發生，仍請轉知會員依規定確實核對」。
林淑芬強調，從這份2013年1月7日衛生署的公文可以發現，衛生署明確知悉藥商有違法未經核准就自行變更藥品成分情事，且「經常發現」，但衛生署卻「明知而不作為」，怠忽職守未依法查核處分廠商，甚至還「作弊」提醒違法廠商趕快補正。
2008年前核准之問題藥品 可以臨床經驗取代BE報告
之後衛生署於2013年3月清查出3841件未經許可自行變更製藥成分的藥品品項，當時的食品藥物管理局長、現任行政院食安辦公室主任康照洲於同年3月5日邀集專家學者及製藥公會、協會幹部召開「台灣藥品優質化策略討論會」，會議由康照洲主持，共同商討如何處理、解決3841件違法自行變更成分的藥品問題。會中製藥公、協會與會幹部建議，以2008年為分水嶺，該年之後核准的藥品自行變更成分本應做BE臨床試驗者，需補執行並補BE報告；至於該年之前的舊產品應就療效和安全上兩面向來考量，「如果長期存在無嚴重安全問題，又無療效爭議，應該可以接受」。
最後該次名為「台灣藥品優質化策略討論會」，實為將問題藥品就地合法化會議，做出決議，「藥品上市5年為合理之臨床使用經驗；2009年1月1日以前製造販售之藥品，如無重大嚴重不良反應或療效不等事件發生者，『得以其臨床經驗取代BE報告』；又2009年1月1日以後製造販售之藥品，2年內需完成BE試驗報告，所完成之BE報告留廠備查」，屆時食藥署若抽審未通過者，應切結不製造、販售，未切結者，廢止該項藥品許可證。
衛生署食品藥物管理局隨即在2013年3月28日，將會議決議行文三大製藥公、協會，公文中白紙黑字違法同意藥商就地合法。該局並於同年的9月17日將改制後兼代食藥署的衛福部常次許銘能報告「台灣藥品優質化執行後續策略」的執行現況，許銘能亦同意了此一放水讓藥商就地合法化作法。至2013年底原本清查的3841件問題藥品案，其中有2929件、逾7成5以「未涉及BE變更」直接予以合法，最後只有5件需重作BE臨床試驗報告。
但林淑芬指出，如今爆發藥品安全風暴，在衛福部食藥品網站上公布，今年被要求下架「產品回收」的100餘件問題藥品中，就有超過4分之1是列名當年3841件問題藥品的黑名單中，且最後就已「未涉及BE變更」輕騎過關，衛福部、食藥署明顯包庇、圖利違法藥商，罔顧民眾藥品安全。
一萌二PAK三聯閃，四代歐風五國潘，十全側衛百戰鷹，成千蟲隼萬國繁。 |
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toga
版主
Tajikistan
12781 Posts |
Posted - 06/10/2015 : 14:14:20
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而這也正是現在醫界基層醫事人員全面反對偽腐部主導的醫鳩法過關最重要的理由：從根本上，偽腐部是個只出一張嘴＂提醒＂與負責有效收錢的空口說白話機關，在維護民眾與醫事人員應有權益上，冀求偽腐部有效監督把關根本是請鬼抓藥單。
今天它能放任土產劣藥滿天下，明天它自然也能坐視醫鳩奧客拿著無息補償金打官司，任由醫院財團高層以各種理由藉口對基層醫事人員轉嫁醫鳩風險補償金負擔。
一萌二PAK三聯閃，四代歐風五國潘，十全側衛百戰鷹，成千蟲隼萬國繁。 |
Edited by - toga on 06/10/2015 14:15:35 |
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dasha
版主
41804 Posts |
Posted - 06/13/2015 : 06:41:56
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......難怪自己人體實驗,台灣買的維生素B沒效......
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糖尿病到一定程度會有些人維生素B吸收能力缺乏,很難靠食物,就是要這些藥,而且缺了只要三天小弟就會因為腳麻,知道缺了...... |
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Luke-Skywalker
我是老鳥
Taiwan
26649 Posts |
Posted - 06/18/2015 : 14:14:01
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最傷害卵巢行為，女人們不得不看
卵巢是女性保持青春的源泉，不少女性花費心思保養，卻仍可能會在無形之中傷害到卵巢，其中包括一些被忽視的惡習。
一、久坐不動最傷卵巢
專家：辦公室女性每天至少活動 30 分鐘
1、坐公共汽車上下班時提前兩站下車步行。
2、上樓時不乘電梯，走樓梯。
3、工作一個小時後站起來適當活動一下。
4、在電視播放廣告時，站起來走動一下。
女性朋友們如果能每週抽出些時間來參加體育鍛鍊就更好了，尤其是去戶外鍛鍊的，還可以讓全身上下呼吸呼吸新鮮養氣，豈不更好。
二、卵巢最怕熬夜！
專家：養成規律的生活作息習慣
長期熬夜直接耗傷女性經血，暗耗女性精氣神，損傷腎氣，女性一定避免長期熬夜工作，影響卵巢功能。
人體所需的各種激素在夜間分泌最為旺盛，女性經常熬夜就會導致體內激素環境發生變化。一旦雌激素長期分泌不足，會造成卵巢功能衰退而出現持續性閉經、子宮萎縮、骨質疏鬆等。
調查顯示，經常熬夜者要比晚上正常時間入睡的人，患早期卵巢癌的風險增加49%，患晚期卵巢癌的風險高24%。
三、卵巢最怕不良情緒
不良情緒可導致高血壓、冠心病甚至癌症
人的情緒輕鬆愉快時，脈搏、血壓、胃腸蠕動、新陳代謝都處於平穩協調狀態，體內的免疫活性物質分泌增多，抗病能力增強。
女性要善於調節情緒，正確對待發生的心理衝突，可以外出旅遊、找朋友聊天來及時宣洩不良情緒。合理安排生活節奏，做到起居有常、睡眠充足、勞逸結合，培養廣泛的興趣愛好，工作之餘養花植樹、欣賞音樂、練習書法、繪畫、打球等，可以宜人情志，調和氣血，利於健康。
婦產科專家箴言：身邊所有的女性朋友：
1.中國女性每年有 20 萬人口死於婦科疾病
其實她們不是死於婦科疾病，是死於對自己的無知，太不瞭解自己了，所以才葬送了自己的生命。
2.女性生殖系統分兩大部分
一部分是外生殖器，另一部分是內生殖器，內生殖器由盆腔、卵巢、輸卵管、子宮、陰道組成，外生殖器由陰唇、陰蒂、陰道口、陰道前庭組成。
3.子宮是孕育生命的一個重要場所
未孕時子宮有雞蛋那麼大，一旦受孕，子宮像氣球一樣膨脹，等到了分娩，子宮就要收縮回來，也就像拳頭這麼大了，這個時候的子宮就佈滿了皺褶和隱窩，也已經不再光滑了，這些皺褶隱窩裡就要殘留垃圾。
4.體內到底殘留多少垃圾？
① 生兒育女的垃圾--羊水垃圾、惡露垃圾，
② 夫妻生活垃圾，
③ 每個月內膜沒脫落乾淨的垃圾，
④ 再加上內源體外源體新陳代謝的垃圾，
這些垃圾日積月累，堆積成山，久而久之它就產生了毒素，
萬病起源於毒素，也就是現在為什麼有那麼肌瘤啊，囊腫啊，內膜炎啊等等婦科疾病的原因！
5.以前的人為什麼沒有這麼多毛病呢？
那是因為生育多，後一次把前一次的垃圾衝出來，沒有陳年垃圾，加上不斷地母乳喂養，乳腺不斷地疏通，固難以造成阻塞，加上環境因素，婦科疾病沒有現在這麼多！
6.知道為什麼女人比男人壽命長嗎？
就因為女人比男人多一個排毒器官叫子宮，所以輕易別說給我把子宮拿掉，有子宮和沒子宮生命相差十到十五年。
7.不要人為的選擇剖腹產
女人的腹腔只要打開，一定是大傷元氣
因為女人的腹腔部位有一個非常重要的部位叫「胞中穴」，然後還要在子宮上劃一刀，剖腹產的女性她的子宮收縮一定沒有順產的好，她的皺褶隱窩一定比平常女性多！
8.月經提前得越多，說明氣虛現象越嚴重
月經提前嚴重的都會造成貧血，血小板減少，千萬不要忽視月經；如果推後，說明宮寒血冷越嚴重血虛，而且也最容易造成關節不好，宮寒血冷對女人來講會帶來很多的毛病。
9.宮頸這個地方一般是看不見的
三分之二處沒有感覺神經，只有靠子宮根部一點點的毛細血管是有痛覺神經的，也就是告訴我們宮頸糜爛一度，二度是沒有感覺的，就是到了三度也只是夫妻生活時有一點點的疼痛，這個疼痛十分鐘，20 分鐘就過去了，馬上就不痛了，以我們女性往往忽視這一塊，最後殃成大禍！
10.急性宮頸炎一般是月經期過性生活造成的
月經來之前宮頸要微張，這個時候我們的毛細血管全部處於擴張狀態，如果有夫妻生活馬上會讓它充血，充血就會產生炎症，也就是急性宮頸炎。
因宮頸沒有疼覺神經，我們女性沒有感覺，時間一長就變成慢性宮頸炎，宮頸糜爛一度二度三度就是慢性宮頸炎發展的嚴重症狀！
11.宮頸癌跟宮頸糜爛樣子是一模一樣
醫生用眼睛是分辨不出來的，只有去做一個檢查--就是切片，或者是活檢，看看裡面有沒有癌細胞，如果有，早期把宮頸拿掉，中期把子宮拿掉，晚期對不起，到西天去報到，沒有任何辦法的。
12.女性有一種癌症沒有最佳治療期就是 - 盆腔癌
宮頸癌、子宮癌，子宮內膜癌包括乳房癌都有最佳治療期！
13.所以女性炎症只要早期發現
早期治療，早期根除，女性的癌症一定是離我們遠遠的。
14. 宮頸癌和乳腺癌現在號稱兩大天敵
也就是說35歲到50歲之間是婦科病高發年齡段，30歲~ 40歲是高危年齡段所以婦檢太重要了！建議大家30歲以下，每年婦檢一次，如果說是35歲上的，特別是35~50之間的女性，建議婦檢每年兩次！
15.宮頸肥大居然還說沒問題？
醫生說沒問題是說沒有像梅豔芳那樣的大問題，不是真的沒問題，宮頸肥大就已經說明宮頸炎出現了，只是沒有到一度二度三度那麼嚴重而已，但對於你來講，這個時候是最好治癒的！
16.盆腔癌雖然發病率低，但是死亡率高，很可怕的
所以建議大家不要坐太多，現在的亞健康缺就缺兩條腿走路太少了，屁股坐得太多了，盆腔炎會引起盆腔積液，慢慢發展成盆腔癌！
17.便前洗手比便後洗手更重要
我們很多女性都知道便後要洗手，其實便前洗手比便後洗手更重要。隨著年齡的增長，我們有兩道天然的防線都沒有了，第一道防線就是處女膜，第二道防線就是PH值，酸鹼度開始減弱，最容易感染...
18.陰道炎是最好治癒的
只要早期發現，因為陰道靠我們的外陰最近，沒有後穹隆沒有旮旮瘩瘩的地方，所以也是最好治療，不要拖！
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May the Force be with you
President of IMFS(International Military Fans Society)
http://www.facebook.com/luke.liu3 |
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慎．中野
我是老鳥
27930 Posts |
Posted - 06/22/2015 : 17:42:22
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http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/891192
沒有道路、醫院、學校，什麼都沒有/無國界醫生前進戰區 冒險搶命
2015-06-21
記者吳亮儀、林惠琴、吳欣恬／專題報導
無情戰火依舊肆虐第三世界，「政府軍」、「反叛軍」、「部落間的戰爭」此起彼落，平民生命飽受威脅，公共衛生和醫療環境惡劣讓「活著」變得更艱難。來自世界各地的「無國界醫生」自願冒險到戰區、嘗試拯救生命；台灣也有幾名年輕醫師自願踏入戰區，在惡劣環境下進行人道醫療救援。
趙鈞志參與無國界醫生在阿富汗的救援任務，圖為他在昆都士省的創傷治療中心進行手術。（趙鈞志提供）
無國界醫生陳鈞婷與當地人趁閒暇之際用餐，交流感情。（陳鈞婷提供）
麻醉科醫生陳鈞婷去年首度投入「無國界醫生」，赴巴基斯坦一個半月，最怕看不見的地雷，無情地奪走居民的手腳。（陳鈞婷提供）
謙稱「沒有那麼了不起 只是剛好可以做」
在烽火頻仍或醫療貧困的環境行醫處處是挑戰，趙鈞志投入「無國界醫生」前，在台灣義診蹤跡早已深入偏鄉，但他堅稱：「我沒有那麼了不起，只是剛好我可以做、願意做這樣的事情！」
南蘇丹內戰已經打了五十多年，當地極度缺乏基礎建設，沒有道路、醫院、學校，什麼都沒有！謙遜的趙鈞志，一度是方圓一百公里內唯一的外科醫師。
雙腳是當地人的交通工具，看一次醫生長途跋涉花一、二個星期是家常便飯，通常拖到病症已不能再拖，患者才會踏上就醫路程，「幾乎沒有及時看病的例子」。
趙鈞志回憶，曾有名患者臀部側邊嚴重感染到潰爛，引出膿量竟多達三公升，地板、床單全濕掉，實在「無法想像這樣的人還活著」！
卅五歲、台灣大學醫學系畢業的謝岳哲曾任林口長庚醫院急診醫師，前年自願到阿富汗南部的赫爾曼德省。當地政府軍和塔利班長年對抗、衝突不斷，除了戰火，還不時有恐怖攻擊。
到機場接補給品 「差5分鐘就遇上炸彈攻擊」
「我當時差五分鐘就遇上炸彈攻擊了！」謝岳哲回憶說，他們到機場接補給物品，經過檢查哨後不久，突然一聲爆炸聲響，回頭一看，竟然是剛剛經過的檢查哨被炸飛。
赫爾曼德省到處種滿罌粟花，是鴉片的原料、也是當地人常用的治病藥物，卻常遭濫用。每年五月採收季後，總有媽媽帶著臉色發紫的小孩到醫院求助，孩童因為衛生和營養不足導致的嚴重感染症而哭鬧，有些父母竟然餵食鴉片，卻造成嚴重鴉片中毒，讓醫師感慨不已。
麻醉科醫師陳鈞婷去年首度投入「無國界醫生」、赴巴基斯坦一個半月，最怕看不見的地雷，當地經常有居民一腳踩下就從此失去雙腿落雙臂，還有孕婦沒獲得適當的醫療，往往因路途遙遠或無力承擔交通費用而未能及時就醫。
陳鈞婷說，當地醫療資源貧乏，「產檢」對「準媽媽」們是一種奢侈，不少人根本不清楚寶寶到底在肚子裡幾週，孕期出血也不會立刻就醫，幾乎都要拖到意識不清或危及生命才求助，因為失血太多撒手人寰的場面幾乎每週上演。
這些年輕醫師們懷抱著滿腔熱情，願意不遠千里到醫療資源匱乏的貧瘠地帶，能救一個是一個，靠雙手不斷和死神拔河！
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http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/891193
無國界醫生小檔案
2015-06-21
「無國界醫生（Doctors Without Borders）」1971年成立於法國，由一群醫師與新聞工作者發起的獨立救援組織，1999年獲得諾貝爾和平獎肯定。
成立之初僅約300名成員，目前則有超過2000名來自不同國家的救援人員與近3萬名各地人員合作。
在伊波拉病毒襲擊的西非、戰火連天的敘利亞、醫療貧瘠的南蘇丹、大海嘯侵略的南亞、強颱橫掃的菲律賓，都有他們的救援足跡。
資料提供：無國界醫生整理：記者林惠琴
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http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/891195
行醫不落人後 北醫大深入史瓦濟蘭
2015-06-21
記者吳亮儀／專題報導
比起無國界醫生，台灣醫療團隊也不落人後！自二○○八年起，由台北醫學大學附設醫院組成的醫療團隊遠赴我國邦交國史瓦濟蘭、聖多美普林西比，長時間援外醫療，幫助當地做公共衛生、衛教和對抗愛滋病。
北醫骨科醫師石英傑是第一批前往史瓦濟蘭的醫師之一，當年同團醫師分屬神經外科、一般外科、口腔外科和家醫科，到史國首都墨巴本（Mbabane）的醫院服務，除了一般的看診，還要抽空指導當地醫生，為不熟悉的病情一起會診。
「史瓦濟蘭當地最嚴重的是愛滋病猖獗！」石英傑說，根據統計，史國約有超過四成是HIV帶原者，當發病成為愛滋病後，病患易感染肺結核，再傳染給其他患者，因此有八成愛滋病患者還感染肺結核，這是當地最亟須改善的醫療問題。
跋涉各地部落義診
醫療團也常跋涉到各地部落義診，史國有超過兩百個部落分布各地，醫療和衛生狀況都不好，因此醫療團除了診療外，還要做衛教宣導。
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http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/891194
投入無國界看見醫療環境/台灣制度雖健全 醫師專業不被看重
2015-06-21
記者林惠琴、吳亮儀、吳欣恬／專題報導
「全世界沒有幾個地方像台灣一樣容易找醫生」，無國界醫生趙鈞志說，相較台灣醫院暴力事件頻傳，在南蘇丹，當地人們知道有免費醫療，也會有一些人帶著小病上門，但遭拒絕後，就摸摸鼻子走了，不像台灣可能會因為「權利」觀點而出現醫病大吵的景象。
謝岳哲加入無國界醫生被派到阿富汗赫爾曼德省參與救援。（謝岳哲提供）
無國界醫生劉鎮鯤。（記者吳欣恬攝）
趙鈞志認為，問題不是出在病人，而是制度，讓台灣的患者將一切醫療視為理所當然。比起世界大部分地區，就算是在台灣最偏僻的鄉間，仍然算是便利。
另一名無國界醫生謝岳哲，曾跟隨前台大醫院急診部主任柯文哲學習急診重症治療，在阿富汗行醫回台後重返醫院。他感嘆，在制度完備的台灣醫療體制下，醫師的專業反而不被看重，「無國界醫生」前線服務時，只要醫生們認為是對環境、醫療有助益的事，組織都會支持，但在台灣反而處處受限，「對的事情反而難做」。
現任無國界醫生組織的香港主席劉鎮鯤出身台灣，在榮民總醫院取得麻醉專科醫師執照後，曾旅行九個月，從亞洲最西邊的土耳其伊斯坦堡，經伊朗、阿富汗、巴基斯坦、印度、尼泊爾、西藏一路到歐亞大陸東邊臨海的中國上海。
他回憶，以前在榮總唯一一間有窗的開刀房，看著窗外大晴天，總會想著「天氣這麼好，我為什麼在這裡」？但在非洲的開刀房卻想著「天氣這麼好，還好我在這裡」！
劉鎮鯤說，參與無國界醫生和台灣的醫療環境不佳無關，而是和個人意志、個性特質和生涯規劃較有關，就他個人而言，一樣是從醫，參與無國界醫生讓他開心很多。
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「我乃是根據個人一向仰賴的研究方法而得出結論。我的方法就是：道聽途說加上斷章取義，然後歸納推理，最後忘掉訊息來源，開始強詞奪理，堅持我所言就是既定事實。」
史考特．亞當斯，《呆伯特之黃鼠狼當道》 |
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GMM
路人甲乙丙
3333 Posts |
Posted - 06/22/2015 : 22:23:04
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B群會不會跟咖啡一樣成癮啊
怎麼感覺我非上班日沒吃
當天全身就沒勁像得了嗜睡症 |
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toga
版主
Tajikistan
12781 Posts |
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toga
版主
Tajikistan
12781 Posts |
Posted - 06/30/2015 : 10:15:20
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關渡醫德雙聖嘉言錄（八仙悲劇事件發生前）：
"台灣醫師普遍缺乏醫學道德良心與熱情，只是會考試的醫匠，不夠格稱做醫師。"
"從護生、醫學生，到醫學院的師長好像都認為只要有藉口，就可正當化造假作弊或輕忽人命的行為。這樣的執業環境中，怎麼談醫學倫理呢？"
"寬鬆的「過勞死」認定，讓勞工工作時數減少，收入驟減，怨聲載道。僱主營運困難，經營成本增加，必會反映到物價，也可能影響服務或產品品質。現連醫護人員也計較工作時數，當年將護士護理師納入《勞基法》已經是錯誤的政策，現在居然有人想將醫師也納入《勞基法》「保護」。"
"由急診專科醫師單獨負責急診醫療業務，醫療品質反而降低。"
＂有醫德的醫事人員與醫院是不會以任何理由藉口拒收病人，造成醫療人球的。＂
＂大量傷患事故，和信還是會發揮醫療機構基本的功能，可以進行初級的處治。＂
＂住院醫師的身分和學生相似，學生學習沒有理由算工時，怕累怕苦就別當醫生。＂
＂我單獨負責全台大醫院的「內科急救室」長達八年，每週工作超過一百小時，至今仍然健康，請年輕的醫師們，不要相信「過勞死」邪說！＂
https://www.ptt.cc/bbs/medache/M.1319591716.A.D03.html
http://blog.xuite.net/zz163714/twblog/146142501-治癌聖手黃達夫謂台灣醫師稱不上是醫師應該是醫匠
關渡醫德雙聖嘉言錄（八仙悲劇事件發生後）：
＂我們醫院與其他醫院不一樣＂
＂我們不具備一般急診收治能力，並非急救責任醫院，請外界將心比心。＂
一萌二PAK三聯閃，四代歐風五國潘，十全側衛百戰鷹，成千蟲隼萬國繁。 |
Edited by - toga on 06/30/2015 14:58:36 |
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ryan2181
路人甲乙丙
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Posted - 06/30/2015 : 11:42:26
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護理界逃兵的女王大人看了八仙的相關新聞之後......淡淡的說了句......90%以上三級燒燙傷??找燒燙傷中心空床轉院還不如找好一點的禮儀公司買生前契約.....
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筆書照肝膽 狂俠亦溫文
"黑色槍騎兵聽令:前方的都是敵人"
Secretary General of IMFS(International Military Fans Society)
銀河系的歷史又翻過了一頁....
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cwchang2100
我是老鳥
Cayman Islands
17243 Posts |
Posted - 06/30/2015 : 12:09:07
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quote:
Originally posted by ryan2181
護理界逃兵的女王大人看了八仙的相關新聞之後......淡淡的說了句......90%以上三級燒燙傷??找燒燙傷中心空床轉院還不如找好一點的禮儀公司買生前契約.....
不考慮義體化?
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這些秘密話語來自活著的耶穌，由迪迪摩斯•猶大•多馬記錄。
他說：「任何人發現了這些話的意義，將不會嚐到死亡的滋味。」
多馬福音第1節 |
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LUMBER
我是老鳥
Taiwan
8485 Posts |
Posted - 06/30/2015 : 12:21:32
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| 那是生不如死的下半輩子阿.... |
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mdx
新手上路
Taiwan
97 Posts |
Posted - 06/30/2015 : 20:20:16
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我覺得就不用怪和信了, 會不會照顧是一回事, 願不願意照顧又是另一回事. 有能力不願意照顧故然不妥, 沒有能力還願意照顧也一樣被罵到臭頭(以恩主公醫院為例), 還有超過本身能力還被長官硬是要求照顧的也有(祈禱病人之後都不要出包...), 我只希望將來不要又是一堆醫護人員辛苦到頭被家屬告醫療疏失就好...
Dr.Chuang, MD and MSc
Taipei, Taiwan
Panzergrenadier
http://www.panzergrenadier.org |
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GMM
路人甲乙丙
3333 Posts |
Posted - 06/30/2015 : 20:38:40
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| 柯P都出來幫和信講話了 |
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ChoshuTripneustes
路人甲乙丙
4706 Posts |
Posted - 06/30/2015 : 23:37:28
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其實不用科醫師出來講，我當天就從我媽得知這樣燒燙傷要的東西和信和她任職的醫院沒有了
但人民不知道。不過好奇這話不是科醫師而是馬來講會? |
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LUMBER
我是老鳥
Taiwan
8485 Posts |
Posted - 07/01/2015 : 01:55:15
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簡單講就是這樣↓
連貓手都要借用的當下，當然希望有人能夠多一點人幫忙。
至於和信狀況如何.....小老百姓是不會知道的。
有人提到其他醫院不會有癌症病患因為都到和信
不知道是真是假？因為至少會有分各級數，不至於完全沒有。
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BlueWhaleMoon
我是老鳥
13035 Posts |
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toga
版主
Tajikistan
12781 Posts |
Posted - 07/01/2015 : 07:01:59
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quote:
Originally posted by GMM
柯P都出來幫和信講話了
http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1364246?fb_comment_id=390766064381537_390809324377211&comment_id=390809324377211#f17ffbc3d8452e6
身為區域教學醫院又拿相應的健保待遇，憑甚麼可以不設對外開放的急診室，又憑甚麼可以自外於所有同級醫院，在重大意外災害發生時唯獨只有和信不必受緊急醫療應變中心指揮管轄與分派任務工作？？柯Ｐ你不是自許最反特權，最講公平正義的嗎？？試問你在這件事上為和信緩頰的說辭，公平何在？？正義何在？？
要設專門醫院也不是不行，但法令就該公平開放，讓其他醫療機構也有機會轉型成各類專門醫院，受到和信一般的規範與待遇，而不是全台就只獨厚和信一家，既能獲得區域教學醫院待遇，然後卻又不用盡區域教學醫院的義務職責（設立對外開放的急診室，重大緊急意外事件爆發時需以緊急醫療救難網的一員分擔急救工作）。
和信如果靜靜獨享特權也就罷了，但偏偏領頭關渡雙聖又特愛以醫德大帽批判醫界一線同行，今天說台灣醫師普遍缺乏醫學理想道德熱情，只配稱會念書考試的醫匠，不配稱作懸壺濟世的醫師；明天又說某某轉診病患在先前的就診的醫學中心中受到如何如何只顧賺錢，沒有必要的醫療檢查照顧，端的是全台灣只有您二老雙聖最講醫德，只有你家醫院才真正為病患著想...........結果現在八仙悲劇發生，試問你們在事件發生後的所作所為，有哪件配得上你們過往所標榜的醫德嗎？？還說什麼罵翻和信不會讓自己變得更高尚，先去跟貴院的關渡雙聖二老講這個道理吧。
一萌二PAK三聯閃，四代歐風五國潘，十全側衛百戰鷹，成千蟲隼萬國繁。 |
Edited by - toga on 07/01/2015 07:42:05 |
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toga
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Tajikistan
12781 Posts |
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toga
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Tajikistan
12781 Posts |
Posted - 07/01/2015 : 09:13:06
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http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150701/638704/
沒有見死不救，只因你壓根兒連見都沒見，最講醫德的關渡首聖。
在說服衛生主管當局承認和信特權，享有區域教學醫院待遇卻不用盡其應有職責義務（設立對外開放的急診室，加入緊急醫療網，在重大意外災害發生時受緊急醫療應變中心指揮管轄與分派急救工作）時您可是主動積極得很，平時醫德唬人，"台灣醫師普遍缺乏醫學道德良心與熱情，只是會考試的醫匠，不夠格稱做醫師。"，"從護生、醫學生，到醫學院的師長好像都認為只要有藉口，就可正當化造假作弊或輕忽人命的行為。這樣的執業環境中，怎麼談醫學倫理呢？"，＂有醫德的醫事人員與醫院是不會以任何理由藉口拒收病人，造成醫療人球的。＂等高談偉論脫口而出時您老人家更是熱情奔放得很∼怎麼到了八仙慘劇發生，明知拜您先前＂主動積極＂爭取的特權之賜，衛生主管當局是不可能主動將傷患用救護車送往貴院不對外開放的急診室，必須由您＂主動積極＂表達關心與協助意願，方能弘揚醫德，為我等醫界表率時，卻變得如此被動消極哩？？現在又怪衛生主管當局沒有＂主動積極＂連絡與提出要求，導致和信名譽蒙塵？？原來和信對醫德的闡釋與發揚就是這副德性嗎？？領教了。
至於您老人家對洪醫師的批判........一個平日以醫德訓人貶人，慘劇發生後卻連主動見死都懶得去見的後線大老居然還想去教訓一個在宛如地獄的急救現場克盡職責，日以繼夜，超頻暴肝的一線基層血汗晚輩醫師？？建議您還是省省吧，套句您家貴院某位為和信發聲醫師的話：＂是不會讓您過往所做所為變得更加高尚的＂。
一萌二PAK三聯閃，四代歐風五國潘，十全側衛百戰鷹，成千蟲隼萬國繁。 |
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dasha
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41804 Posts |
Posted - 07/04/2015 : 07:09:59
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Originally posted by cwchang2100
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Originally posted by ryan2181
護理界逃兵的女王大人看了八仙的相關新聞之後......淡淡的說了句......90%以上三級燒燙傷??找燒燙傷中心空床轉院還不如找好一點的禮儀公司買生前契約.....
不考慮義體化?
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這些秘密話語來自活著的耶穌，由迪迪摩斯•猶大•多馬記錄。
他說：「任何人發現了這些話的意義，將不會嚐到死亡的滋味。」
多馬福音第1節
比Pepper還要高比例的義體?
皮膚這個城牆在無時無刻不面臨微生物攻擊的人類來說,影響蠻大的,燒掉了體內組織馬上會遭遇各種外來攻擊,而且體內組織液也會滲漏導致失去平衡,如果加上呼吸器官受創那更是不得了,能做的選擇大概是把腦挖下來...... |
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cwchang2100
我是老鳥
Cayman Islands
17243 Posts |
Posted - 07/04/2015 : 13:53:32
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quote:
Originally posted by dasha
比Pepper還要高比例的義體?
皮膚這個城牆在無時無刻不面臨微生物攻擊的人類來說,影響蠻大的,燒掉了體內組織馬上會遭遇各種外來攻擊,而且體內組織液也會滲漏導致失去平衡,如果加上呼吸器官受創那更是不得了,能做的選擇大概是把腦挖下來......
喔...我是指素子醬那樣的義體化...
基本上現代醫學對這種程度的傷害,是幾乎束手無策.
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201507030401-1.aspx
別再受苦 醫界討論塵爆傷患限時醫療
衛福部已經在討論放手的問題了.
目前加護病房有255人,病危的人數已經到211人.
最後死亡人數沒破150人,台灣的醫療水準就算相當強了.
慘的話破200人,也不是不可能.
這次這麼慘,其中還有個原因,就是當時很多人都泡水或是用水急救.
但是,大家都知道那種地方的水有多髒.
等於城牆毀了,還找一堆敵人進來,那不等於找死.
後來爆出感染十分嚴重,這種要救回來,相當不容易.
過幾年義大利有個醫生打算做腦部移植.
這種大規模的嚴重燒傷,真的是要寄望於未來能不能義體化.
甚至已經治好的患者,都會想做呢.
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這些秘密話語來自活著的耶穌，由迪迪摩斯•猶大•多馬記錄。
他說：「任何人發現了這些話的意義，將不會嚐到死亡的滋味。」
多馬福音第1節 |
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