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toga
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Tajikistan
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Posted - 05/06/2015 :  14:12:06  會員資料 Send toga a Private Message
基本上大家說的也不是他,而是另外一位∼李院長只不過是倒楣被寫進同一篇報導中......

一萌二PAK三聯閃,四代歐風五國潘,十全側衛百戰鷹,成千蟲隼萬國繁。
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cwchang2100
我是老鳥

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Posted - 05/06/2015 :  14:33:19  會員資料  Visit cwchang2100's Homepage Send cwchang2100 a Private Message
個人自古以來就覺得這種問題在台灣很難獲得解決,
因為這是台灣人素質的問題,永遠無法用理性的態度解決問題.

所以,很早就開始自我充實醫學常識,並且積極避免冒險犯難.
該玩的,趁年輕先玩完,年紀大了就好好待在安全的場所.

未來考慮開發醫療專家系統,並賺夠錢研發醫療機械人.
如果有朝一日,可以全身義體化,雖然沒有公安九課可以進,
至少就不用沒事上醫院......

-----------------

這些秘密話語來自活著的耶穌,由迪迪摩斯•猶大•多馬記錄。
他說:「任何人發現了這些話的意義,將不會嚐到死亡的滋味。」
多馬福音第1節

Edited by - cwchang2100 on 05/06/2015 14:33:47
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路人甲乙丙

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Posted - 05/06/2015 :  15:24:38  會員資料 Send Snap a Private Message
quote:
Originally posted by toga

壞人行兇,警察第一時間抓到壞人,替被害者主持了公道,然而在補償被害家屬時,警察卻得自掏腰包支付其中30%的賠償金∼這等情事的荒謬不合理之處正常人一想即知,但英明神武的衛福部袞袞諸公們卻顯然覺得其再合情合理不過,非要力推形同讓全國醫護當冤大頭的惡法三讀.......


那個部會的專長就是把責任往外推,很多其他公部門都身受其害,尤其是劣油事件時。
他們的得意之作還包括對網路上賣OK蹦的網拍業者提告,以及限制私人由國外攜回成藥數量等等,反而醫界四大皆空和醫護不足這些事情就放著爛....
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toga
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Tajikistan
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Posted - 05/07/2015 :  14:33:28  會員資料 Send toga a Private Message
放著爛也就罷了,衛福部近來的所作所為根本是在嫌台灣醫療體系爛得還不夠快:
http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=72409

「立院自2012年開始審議《醫糾法》,當醫療事故發生,無法明確歸咎於病家或醫療行為,由醫糾賠償基金去補償病患。行政、立法院當初就界定,基金補償來源,政府公務預算只出30%為上限,其餘70%基金,除由公益彩劵、菸捐、健保支付部份,再由全體醫界負擔30%的補償金。換言之,就是醫界即使沒有過錯,醫療院所及醫師、全體醫療人員每年仍須繳納賠償基金,估算每個醫師每年最少要繳8000元當基金,其餘醫療人員,如藥師、醫檢師、護理師部份則仍未算出分擔比例。另外由健保支付部份,已經捉襟見肘的健保總額,再被大筆挪用去當補償基金。健保點數勢必再度下降,血汗醫勞更加惡化。最後全民再度一起承擔苦果」。

醫勞盟幹部等醫者整理後發現,衛福部版本醫糾法草案內容對醫界的威脅為:一、讓虛無飄渺的「醫療常規」入法;二、所有醫療人員沒錯也要負擔30%以上的補償金;三、病家領到補償金後,仍可繼續對醫療人員提告;四、只要誠意、不求真相,並非不責難補償;五、醫病關係更加惡化,防禦醫療會更嚴重。

讓第一線醫療人員憤怒的是,讓國人食安受到威脅的黑心廠商,可以不用做出任何賠償,但是救人的醫療人員,卻必須每年繳納賠償金給國家,補償病患。另外,也有醫師質疑,草案當中,並沒有限制病人在拿到補償金後,不可以再上訴,而這個法律上的漏洞,恐怕會讓好心救人的醫師賠不完,或是法院傳票不斷,身心俱疲,離開第一線醫療崗位。也就是說,若依照衛福部的版本立法,除了第一線醫療人員受害,民眾也必須共同承受崩盤的健保,以及生病沒有找不到醫療人員的困境。



人家黑道好歹還拿錢辦事,我們的衛福部則是拿錢背刺:
http://www.thenewslens.com/post/160107/


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Edited by - toga on 05/07/2015 15:34:30
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toga
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Tajikistan
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Posted - 05/07/2015 :  20:25:59  會員資料 Send toga a Private Message
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150429/601468/?fb_action_ids=862143077184432&fb_action_types=og.comments&fb_source=other_multiline&action_object_map=%5B771820576269897%5D&action_type_map=%5B%22og.comments%22%5D&action_ref_map=%5B%5D

作者:洪國華(陽昇法律事務所律師)

衛福部最近把塵封已久《醫糾補償法》草案再次送入立法院,希望能在六月的時候三讀,但卻引起醫勞盟等醫界團體的大力反彈,最大的反對理由是,《補償法》草案中還要求醫院和醫事人員要支付三成的「風險分擔金」,而不是像之前婦產科專屬的醫糾補償金一樣是政府全部承擔,換算一下,等於每個醫師一年還要出八千元,非常不合理。並且,就算病方領取補償金後,如果反悔不想拿補償金,仍然可以對醫師提起民刑事告訴,醫師仍有風險。

看似來,醫界似乎是因為不想要出「風險分擔金」,承擔部分的補償費用,才會反對衛福部的草案,但這種「風險分擔金」,在醫界絕不稀奇,很多醫院和公會都有專門用來支應醫療糾紛「互助金」小金庫:以榮總等大型醫學中心來說,就有要醫師、醫事人員依照層級,每個月繳個幾百元的自願互助金制度,用來處理發生醫療糾紛時,來自病方的索賠,而不少地方的醫師公會也有互助金組織,對於有加入的會員每個月收取幾百元,然後出事的時候幫忙分攤一點。

而衛福部今天則是把各個醫學中心、醫師公會自己的小金庫統合成衛福部的大金庫,並且還透過政府撥補七成費用,理論上在醫事人員出事的時候,理賠的額度會更高,更有保障,但沒想到卻面臨醫界強烈的反彈。

筆者推想的理由可能有幾個,第一,醫界原來的風險分擔金是自願加入,但衛福部則是強迫中獎,對於本來就不覺得自己會出事的醫事人員來說是額外的負擔;第二,衛福部的收的錢比較多,以榮總來說,有些醫師一個月只交四、五百,一年大概五六千,但衛福部現在提高到八千以上;第三,小金庫是自己醫院在管的,要不要賠、能用到什麼地方都是自己說了算,但現在衛福部要把大家小金庫收走,如果到時候出事又找個理由不給病方,繳錢等於白繳,很沒保障,甚至衛福部幾年前還被立委爆料說有挪用藥害救濟金去辦國際研討會的黑紀錄,把小金庫給衛福部管,未必妥當。基於以上種種理由,醫界才會對《醫糾法草案》「風險分擔金」特別在意。

因此,如果衛福部要消除醫界的疑慮,或許在強迫所有醫院和醫事人員,都要支付風險分擔金的同時,自己也要退一步,將醫糾補償金交由各地醫事人員的公會或是醫療機構自行管理,也就是衛福部不成立大金庫,而是讓各地公會和醫療機構都有自己的小金庫,與原來醫界生態較為吻合,當然帳目必須要透明公開,避免發生如衛福部當年把經費挪用到其他事項的醜聞,另外就費率的部分,要盡量貼近到原本醫界各地小金庫所收的額度,不要太高,或許就能夠舒緩醫界的反彈,有助於在策略上盡速通過《醫糾法》草案。

===========================================================================================


醫糾法最大問題關鍵在於強逼全體醫事人員每年為未必是自己犯的錯,沒有犯的錯,甚至是根本沒有發生的事預繳賠償金∼請問這等搞法符合哪一點現代的法律精神與規範?根本是黑道強徵保護費,試問律師替人打官司如果不幸敗訴,可有任何理由義務要自掏腰包替客戶支付30%的賠償金?兇手在行兇之後才被警察捉到,被害人家屬是否也能以警方未能在兇手動手前就抓人為由,向警方要求三成賠償??然而根據本法,多數醫事人員卻得每年為沒發生的事強制預付這筆錢,所付出的金額甚至超過兩次闖紅燈被警方逮到的罰款,簡直是荒謬得無以復加。

再者,全國醫事人員所付出的代價真只有這"區區"30%嗎?醫糾法明文規定賠償基金中40%的來源之一為健保預算,錢就是那麼多,你想教大家相信經此額外支出後,健保點值絕無縮水,國健局不會找更多理由藉口來核刪,全國醫事人員日常薪資獎金絲毫無損,絕對不會被各家醫院老闆高層以各種歪理託辭削減打折嗎??你乾脆宣稱耶穌基督現在正在衛福部作客,能以五餅二魚神蹟讓全國醫事人員皆大歡喜吧。

最後,人家黑道好歹收錢還辦事,我們的衛福部則是收了錢還搞背刺:病患或患者家屬拿了錢依然可以繼續告醫師,官司打輸了(通常都發生在數年或十幾年之後)也只要把補償金返還(形同超優惠無息貸款),打贏了則除補償金外還能再拿一筆賠償金,打輸的醫事人員則除了要付賠償金外,衛福部還要落井下石向其追討補償金,端的是一條牛剝三層皮(平常每年預繳補償金,官司打輸賠償金,衛福部背刺追討補償金)∼對於這樣可能發生的情事,我們衛福部官員的因應之道居然是:期望病患與病患家屬的道德水平........


真的是顢頇無能的極致表現啊,偽腐部。



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Edited by - toga on 05/07/2015 20:56:05
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cwchang2100
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Posted - 05/07/2015 :  22:24:23  會員資料  Visit cwchang2100's Homepage Send cwchang2100 a Private Message
其實台灣人不見棺材不掉淚也不是第一次,
就讓醫療系統一次垮到底好了.
等到全台醫院倒光,找不到醫生和護士的時候,
才會有人正視這些問題.


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cwchang2100
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Posted - 05/08/2015 :  13:38:21  會員資料  Visit cwchang2100's Homepage Send cwchang2100 a Private Message
http://time.com/3849127/baby-stem-cells-augment-ivf/?xid=newsletter-brief
Exclusive: Meet the World’s First Baby Born With an Assist from Stem Cells

加拿大首次對不孕婦女的蛋蛋,做幹細胞治療,使得原來不孕的蛋蛋,可以變成小孩.
首先篩選還沒成熟的蛋蛋幹細胞,將其健康的粒線體抽出,置換掉衰老蛋蛋的粒線體.
使其能有活力,提高受孕能力,接著做體外受精.

這是世界首例對人類蛋蛋做幹細胞的基因治療,在米國仍不合法,所以是在加拿大實行.
此治療頗有爭議,因為可能打開未來對人類蛋蛋直接做基因治療之路.


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toga
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Tajikistan
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Posted - 05/10/2015 :  00:04:26  會員資料 Send toga a Private Message
偽腐部又一看似改革,實為粉飾太平的鬼域伎倆:

http://news.pts.org.tw/detail.php?NEENO=296309&fb_action_ids=862881687110571&fb_action_types=og.comments&fb_source=other_multiline&action_object_map=%5B974671252567516%5D&action_type_map=%5B%22og.comments%22%5D&action_ref_map=%5B%5D

立法院上個月底初審通過,勞工每週工時、不得超過40小時,不過國內住院醫師每週平均超過100小時,衛福部今年把住院醫師工時88小時納入醫院評鑑,只要醫院不符規定就要「降級」處罰。

五年前台南奇美醫院住院醫師蔡伯羌,疑似因為工時超長,在開刀房因心肌梗塞昏倒,命雖然搶救回來,但是卻腦部受傷、記憶力受損,其實類似狀況普遍存在醫界,目前正在台北某醫學中心擔任外科住院醫師的姜冠宇不諱言表示,上班加上值班時間,連續上班36小時不回家是常有的事。

==住院醫師 姜冠宇==
你幸運的話可以睡
可是不幸運的話
病人健康狀況都不好
你就可能半夜就很難睡覺
然後到第二天繼續上班
所以連續工作36小時
是很常發生的

為了改善住院醫師血汗情形,衛福部表示,從今年起規定,住院醫師每週工時、不得超過88小時,而且要正式納入醫院評鑑,如果不符合規定,就要「死當」降級,以確保病人的就醫品質和權益。

==衛福部次長 林奏延==
住院醫師改善很多啦
現在只有內科沒有
其他的科都非常好
不管做得到做不到
是必要的項目 必要條文
做不到就死當
你不能永遠都不管品質

不過民間團體也質疑,住院醫師上班又不打卡,工時資料都是醫院填好的,很多「黑暗工時」衛福部根本稽核不到,而衛福部則是強調,去年已修法通過,專科護理師可協助住院醫師工作,以減輕繁重的工作壓力,雖然醫師納入勞基法無法一步到位,但至少可改善醫師的勞動條件。


========================================================================


降級??降級只會讓健保給付點值滑落,令基層血汗醫護的待遇變得更加血汗,有多少人會願意為了大幅減薪與成為職場罪人的必然後果而挺身而出,揭發事實真相??偽腐部表面上像是要伸張正義,懲惡揚善,實際上根本是在封基層醫護人員的嘴,試圖粉飾太平。

要真有誠意解決問題,就該規定強迫基層醫護人員超時工作的醫院一經查出屬實,領導管理階層與相關負責幹部一律大過下台走人。




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Edited by - toga on 05/10/2015 00:06:17
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toga
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Tajikistan
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Posted - 05/11/2015 :  11:57:35  會員資料 Send toga a Private Message
http://talk.ltn.com.tw/article/paper/879307

自由廣場》〈澄社評論〉醫療事故補償與醫療專業:兩條平行線?

2015-05-11 06:00

◎ 吳全峰

醫療糾紛處理及醫療事故補償法(醫糾法)內容存在許多問題,本不宜草率通過。然最近醫界對醫糾法的批評,集中在醫療機構及醫事人員應否繳納醫療風險分擔金,其盲點亦待釐清。

醫糾法醫療事故補償之主要事件,為「有相當理由可懷疑醫療事故之發生非因醫事人員故意或過失之情形」。批評者認為,既然難以辨認因果或醫事人員沒有犯錯,醫療機構或醫事人員為何還要支付補償金。此論點乍看成理,但細究此類醫療事故發生原因,卻不難發現反對者盲點。

第一類非因醫事人員故意或過失所引起之醫療事故成因,為可預見(如副作用、併發症)及不可預見(如極度罕見之不良反應)的醫療傷害。此類事故應由社會共同負擔,故醫療風險分擔金中便設計有政府負擔部分,另亦可由藥害救濟法或預防接種受害救濟相關法規涵蓋。

另一類則是「系統性錯誤」,為不良技術、組織或行政等結構性問題所導致原可避免的醫療行為不良後果(醫糾法定義為醫療機構組織、制度、決策或設備等結構性問題所導致之不良後果)。系統性錯誤仍可能造成病患失能或死亡,如醫療機構未安排足夠人力值班導致病患出現狀況時未能及時開刀。但擁有改正系統性錯誤權力者,顯然不包括病人與一般民眾(他們甚至對是否發生系統性錯誤不了解亦不知情),而是掌握在醫療機構與醫事人員手中。既然病人或民眾無法掌握或改變系統性錯誤,則其被要求承擔此類錯誤之責任並負擔相關費用,顯非適當。若要求由政府「全額」負擔此類系統性錯誤之成本,則亦應相對賦予政府監督並介入醫療機構運作以改進系統性錯誤的強制權力;但醫糾法對此部分卻僅採宣示性規範,委由醫療機構與醫事人員之專業自主進行通報與改善。在此情況下,握有改善系統性錯誤權力與相關資訊者,顯然主要為醫療機構與醫事人員;但其對系統性錯誤所造成之民眾傷病或死亡,卻又主張不應負擔任何費用,論理不免矛盾。

不可否認醫糾法之設計有其結構性問題。但在政府與社會已負擔部分醫療風險分擔金的前提下,醫療機構或醫事人員卻在立場上迴避他們在系統性錯誤中所應負擔之責任,並進一步要求完全不負擔任何費用,此主張有必要重新思考。(作者為中央研究院法律學研究所副研究員)

===================================================================

醫糾法內容規定得很清楚,凡醫療糾紛中可確定為醫院與醫師系統性錯誤與疏失者,醫糾補償基金可是不賠的(就算在官司未定之前先賠,官司結束後國家也會教敗訴的醫院醫師償還),會賠的僅限於"無從証明醫師與醫院有明確疏失"的案例∼沒有明確證據證明被告當事人有過有罪的案例,根據現代法律"無罪推定原則"該如何做是再清楚不過的了,憑甚麼醫界與醫事人員就活該倒楣被歧視並且排除在外??更荒謬絕倫的是,按照醫糾法的搞法,全國絕大多數的醫護人員甚至連醫糾事件都還沒發生哩,就得每年先為未必會發生在自己身上的事預繳補償金???所付出的金額甚至比每年闖兩三次紅燈被警方逮到的罰金還高!!!試問哪一條現代法律精神規範支持贊同這等搞法??根本是黑道強徵保護費,而且強徵完後還不提供相應的保護(病患大可拿著補償金繼續打長期官司,打輸了只要將補償金原數奉還,形同超優惠無息貸款,打贏了則除了補償金外還能再拿到醫院醫師的賠償金;醫院醫師則是官司打贏了照樣得自出律師費,打輸了則是一條牛被剝N層皮:平時每年預繳醫糾補償金 + 官司律師費 + 官司敗訴賠償金 + 衛福部落井下石背刺追討補償金.....),比黑道還等而下之。



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toga
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Posted - 05/12/2015 :  11:30:43  會員資料 Send toga a Private Message
http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150511003943-260405#.VVFm3P5MF6B.facebook


醫糾法爭本會期過關 修正爭議條款

2015年05月11日 19:38
陳瑄喻/台北報導


爭議多時的「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」經立法院社福及衛環委員會逐條審查及7次朝野協商後,衛生福利部徵詢醫、法界意見,修正第39條內「病家拿了補償金後可再提告」的相關條文,盼能在這會期通過立法。


部分醫師團體透過「OPEN DPP-開放中常會提案平台」,在網路號召聯署萬人,要求民進黨立法院黨團能阻止醫糾法草案,並主張醫糾法即便設置醫療補償金,病家仍可拿了補償金後,再自行提告,製造更多司法糾紛,無助降低醫糾比率。


衛福部主任秘書石崇良表示,根據醫糾法草案規定,若醫師與病人損害無法排除因果關係,就必須補償,只要民眾拿了醫療補償基金後,即代表這件醫療糾紛結案,民眾若要再自行提告,不必先退還補償金,但是訴訟定讞後必須還是退還,,若不肯返還,可透過行政執行處代為扣薪、凍結不動產等方式處理


石崇良強調,建立醫糾補償制度,就能讓病家在申請受理後4個月內,獲得最高200萬元死亡補償金,比起透過法院訴訟,光是一審就得花上3年,這樣曠日費時,相信可降低民眾與醫院、醫師訴訟的件數。


此外,部分醫師團體強調,補償基金財源來自健保,石崇良說,補償基金的財源是醫療機構每年提交醫療費用的千分之1,補償範圍視財源進帳而定,推估第一年上路時約6億元,這些錢來都來醫療機構,並非醫師本身。

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對啦對啦,耶穌基督老人家現在正在衛福部做客,能以五餅二魚讓全國醫事人員皆大歡喜,全台醫療機構現在都由醫界聖人大老所主持,醫鳩賠償基金所帶來的所有額外財務負擔都會自己一肩扛起,絕對不會以任何其他名目理由轉嫁到下頭的血汗醫事人員。

醫糾賠償已結案的案子民眾如要繼續自行提告,憑甚麼還能保有補償金直到不知何年何月才能定讞的官司結束??因為怕影響民眾訴訟權而違法違憲??好義正辭嚴兼冠冕堂皇的理由藉口,那當衛福部為還沒發生,甚至根本不會發生的事向全台醫界與醫事人員強徵醫鳩保護費又不提供相應保障時,可又曾絲毫想過現代法律與憲法精神??還是誰教台灣醫事人員活該倒楣要選這行,不但理應沒有勞工權保障,現在就連基本人權都該任人宰割,七折八扣啊??

強推形同黑道強索保護費還不提供相應保護的惡法已經夠可惡的了,現在居然還用把全國醫事人員當白痴的理由說詞來試圖說服醫界接受,這已不只可惡,簡直可恨。




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Edited by - toga on 05/12/2015 12:00:25
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toga
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Posted - 05/14/2015 :  12:07:32  會員資料 Send toga a Private Message
http://opendpp.tw/vote/issuediscuss_e_chu_law/

其實我們應當感謝陳大委員的文章讓醫事人員認清現實:無論再如何虛詞修飾,事實上今天台灣朝野政客無分藍綠,就是視醫界與醫事人員為理所當然該被無過失責任原則宰割的三牲魚肉,任政客為討好選民而予取予求的金庫提款機。

其實我們更該感激陳大委員替我們指點迷津:身在鬼島,永遠別奢想美國的只要肯努力付出便有相應待遇收入,北歐的無過失醫糾風險補償全民公平分攤,甚至中國的刑只上重罪醫事人員等天公地道的事能發生在台灣醫界一線血汗芻狗身上∼想求公道?公道自在他鄉。


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Edited by - toga on 05/14/2015 12:40:57
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LUMBER
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Posted - 05/14/2015 :  12:32:19  會員資料 Send LUMBER a Private Message
現在是朝著民粹直倒而下....看不見終點的狂奔....
民之所願嘛....講什麼都沒用....
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白河子
路人甲乙丙

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Posted - 05/14/2015 :  14:08:47  會員資料 Send 白河子 a Private Message
看的到終點啊,名為「亡國」的終點
人們果然是口嫌體正直的,嘴巴喊著獨立自主,身體卻拼了命的做相反的事情.......
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路人甲乙丙

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Posted - 05/14/2015 :  18:25:32  會員資料 Send Snap a Private Message
「衛生福利部徵詢醫、法界意見,修正第39條內『病家拿了補償金後可再提告』的相關條文,盼能在這會期通過立法。」先看看主詞為何吧,到底是誰在民粹擺爛?
所謂的陳大委員是反對這個修法的,氣歸氣,文字可要看清楚。
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LUMBER
我是老鳥

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Posted - 05/14/2015 :  19:31:56  會員資料 Send LUMBER a Private Message
政府現在只想收攏民心.
陳委員講前言跟結論也是不同的論調.
講穿了都為了顧主流民意
一個誰都知道是被打到跪下
另一個則前言說明了知道問題在哪,結論最後還是轉到另外一頭去.

所以對這種朝野一致的風向,是真的還要繼續那套要故意毀掉台灣的論掉上?
還是要了忘了因為哪什事,讓朝野明白應該要一致拜倒在民粹跟前?
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toga
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Tajikistan
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Posted - 05/14/2015 :  19:48:31  會員資料 Send toga a Private Message
你是指陳立委反對整個現行版本的醫糾法?從她的網路貼文意見中個人(以及所有回應她的醫界同仁)似乎看不太出來。

個人是從大學同窗的臉書轉載那得知這篇文章,這位同窗的政治立場本是堅定的反馬挺綠,但在看過陳大立委的回應後,其感想大體上可用氣極敗壞形容之。

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Edited by - toga on 05/14/2015 19:55:21
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toga
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Posted - 05/14/2015 :  20:57:08  會員資料 Send toga a Private Message

試算一下如果醫鳩法過關,全國醫護人員平均每年要分擔多少銀子:

根據先前在網路上所看到的相關文件資訊,衛福部似乎初估醫糾法上路的頭一年,台灣醫界要分攤16億元銀子。

目前全台醫護人員總數約20萬,換言之每位醫護人員每年平均得分攤8,000元。

然而如教護理人員和醫師分攤一樣的負擔顯非合理∼個人假設,如果全國16萬非醫師醫事人員每人每年平均分攤3,000元的話,則4萬醫師平均每年得分攤的銀子便差不多得是:2萬8,000元。

換言之,老子一年就算每月一次在路上超速駕駛被警察捉到所累積的罰款總和,恐怕都還沒比這荒謬絕倫的無過失責任精神保護費高.......

一萌二PAK三聯閃,四代歐風五國潘,十全側衛百戰鷹,成千蟲隼萬國繁。

Edited by - toga on 05/14/2015 21:27:34
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cwchang2100
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Posted - 05/15/2015 :  00:39:43  會員資料  Visit cwchang2100's Homepage Send cwchang2100 a Private Message
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Originally posted by toga


試算一下如果醫鳩法過關,全國醫護人員平均每年要分擔多少銀子:

根據先前在網路上所看到的相關文件資訊,衛福部似乎初估醫糾法上路的頭一年,台灣醫界要分攤16億元銀子。

目前全台醫護人員總數約20萬,換言之每位醫護人員每年平均得分攤8,000元。

然而如教護理人員和醫師分攤一樣的負擔顯非合理∼個人假設,如果全國16萬非醫師醫事人員每人每年平均分攤3,000元的話,則4萬醫師平均每年得分攤的銀子便差不多得是:2萬8,000元。

換言之,老子一年就算每月一次在路上超速駕駛被警察捉到所累積的罰款總和,恐怕都還沒比這荒謬絕倫的無過失責任精神保護費高.......

一萌二PAK三聯閃,四代歐風五國潘,十全側衛百戰鷹,成千蟲隼萬國繁。



換個角度想,比養小三便宜多了.....


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這些秘密話語來自活著的耶穌,由迪迪摩斯•猶大•多馬記錄。
他說:「任何人發現了這些話的意義,將不會嚐到死亡的滋味。」
多馬福音第1節
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dasha
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Posted - 05/15/2015 :  08:14:43  會員資料 Send dasha a Private Message
聽說大陸的醫病關係比台灣還慘......
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toga
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Tajikistan
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Posted - 05/15/2015 :  09:14:44  會員資料 Send toga a Private Message
練好本事,闖出名氣,成為堂堂正正只負責開刀的假日飛刀手,加入中港高階醫院替廣大的中國有錢人服務,領取一台刀便相當於在台一個月賤保手術收入的報酬~有為者應若是

https://www.facebook.com/TMAL119/posts/349049371893144

飛刀手怎麼賺人民幣?

假日飛刀手如何賺人民幣?出發前,對岸醫院透過微信(WeChat)、WhatsApp,先把病人資料傳過來,再將所有病人集中到週末。機票、交通與食宿費用,大陸醫院全部負擔。飛刀手只負責開刀。開刀時,當地醫師全程錄影,以便事後學習。病人術後的照顧與回診,由當地醫師接手。

飛刀手的行情價,是台灣開刀價格的五倍,也就是說,台幣數目直接換成人民幣數目。例如,在台灣開椎間盤手術,醫師約可實拿12,000元台幣,到大陸開刀可拿12,000元人民幣。而且飛刀手可依手術困難度和複雜度,與大陸醫院議價。為了避免被兩地稅務機關盯上,雙方一般直接現金交易。金額較大時,大陸醫院會要求台灣醫師在第三地開戶,通常是香港,再匯款支付酬勞。


http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5051114

這是個你不能不知道的故事。

故事的主角是醫生。兩千三百四十萬台灣人,其中包括你和我,都是不能沒有主角的演員。故事的主題:白色巨塔,悄悄西進。

對於醫師荒,大家已知:台灣三六八個鄉鎮,六六%沒有急診醫師;四七%沒有外科醫師;四三%沒有婦產科醫師;三六%沒有兒科醫師。

還有,每四個醫師中,就有一個做醫美。監委黃煌雄等人在《全民健保總體檢》中調查,更發現每年內、外、婦、兒四大專科醫師都缺額,外科平均每年短少三七%、婦科每年短少三一%。

但是,大家未知:超過上百位各大醫院外科、婦科好手,長期或幾乎每週西進,在中國大陸默默行醫。這會不會成為壓垮台灣醫療的最後一根稻草?

《天下》記者跟著台灣醫師的腳步,飛往北京、上海多家醫院診所,實地調查採訪,揭開這波攸關台灣民眾生命健康的醫師遷徙潮。

台灣病人 找不到權威醫師

北部一家區域醫院的耳鼻喉科醫師,想把一位有嚴重斜視的病人,轉診給退休後到診所兼職、師輩級的眼科權威看,卻一直找不到這位老師。

他後來才知道,老師大半時間在大陸行醫,他只能利用老師短暫回台的時段,幫病人卡時間。

「台灣病人好可憐,都不知道醫生已經跑到大陸去了,」他在驚訝之餘,還有些許感傷。

從台灣飛往北京、上海、廈門,甚至蘭州、烏魯木齊的直航班機上,白袍醫師加入台商、台幹、會計師、律師行列,成為最新一波西進浪潮的弄潮兒。

六月下旬,兩岸簽署服務貿易協議,全面開放台灣與大陸合資或獨資在大陸設立醫院。前衛生署長楊志良看到新聞,有點焦急。他告訴《天下》,政府要提防中資醫院以高薪挖角,造成醫師荒的台灣,醫療人力又外流。

外科高手 變身「假日飛刀手」

事實上,台灣醫師早已開始流向大陸。尤其是兩岸都嚴重不足的外科高手,有許多人是每個週末飛到對岸開刀。

他們被稱為「假日飛刀手」。

四十多歲、在區域醫院外科任職,不願具名的A醫師,就是位假日飛刀手。
三、四年前,國際獵人頭公司「終於」找他到大陸醫院開刀時,他一點都不驚訝。外科界早就知道,獵人頭公司瘋狂找台灣醫師。

他固定週五一早飛到大陸看診,六、日密集開刀,週日晚上或週一一早,再飛回台灣,進醫院上班。

「我們醫界的行話,叫『飛刀』,」A醫師說,光是他知道的台灣假日飛刀手,至少有上百位。

台灣有六千四百多位外科醫師,出走一百多個,表面上影響不大,但實際上正蠶食著醫療根基。因為,他們是戰力堅強的中生代。

這群假日飛刀手,大約四十歲上下,來自骨科、一般外科、心臟外科、神經外科、婦產科等外科系,他們不見得有名氣,「但業界知道,那個人是開刀的真正好手,」A醫師指出。

「大江南北,你想像不到的地方,都有人去,愈偏遠的地方,愈喜歡找台灣醫師,」A醫師說。最近華航直飛烏魯木齊,一開航就有台灣醫師飛去新疆開刀。

除了假日到大陸兼差,還有一些外科醫師,甚至離開台灣工作,在大陸展開第二人生。

醫師西進,攸關台灣民眾生命健康

醫療是科學與藝術的結合,一個有經驗的醫師,至少需要十幾年的淬煉與投資。這樣的人力出走,已傷害全民福祉。

一旦愈來愈多醫師到大陸行醫,留在台灣的醫師,工作負荷勢必雪上加霜,開啟醫療環境與品質進一步惡化的負循環。

為了確保二千三百四十萬人的福祉,為了不讓「找不到醫生」的故事真的在台灣上演,醫療環境、健保制度一定要改。


http://www.ettoday.net/news/20141009/409864.htm

文/楊瑪利

「我問你,如果有一個國家給你至少五倍薪水,工作量只有台灣一半,還不會動不動被病人告,你去不去?」一位醫師問。

還有5個月,1995年3月開辦的全民健保即將滿20週年。這個攸關全體國民的制度,近幾年爭議不斷,因此三個月前《遠見》啟動一連六期規劃,倒數健保20週年,深入剖析方方面面的問題,希望催促改變的動力。

過程中,我與《遠見》資深副總編輯彭漣漪、副主編黃漢華、資深記者林思宇,一起採訪許多優秀名醫,他們是台灣升學制度下最會唸書考試的金頭腦,現在卻都異口同聲抱怨台灣的醫療環境是血鑽石。他們之間最常分享的消息,還包括哪位醫師又出走了?去哪裡?

每當談到醫師出走,過去一段時間來,多數台灣人第一個想到的,不外乎出走到大陸或新加坡,但現在這群醫師們說,目前最夯的新出走國,竟然是馬來西亞!

據醫生們分享,馬國急診專科醫師,月薪大約100萬台幣,台灣是20至30萬。心臟外科馬國月薪是120萬台幣,台灣則是25至30萬。同時,工作量、醫療糾紛又比台灣少很多,因此優先吸引原來定居台灣的馬國僑生醫師,把妻小留在台灣,自己回去馬國執業。接下來逐漸吸引台灣本地的醫師也跟著去考察,甚至留下來。


http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150508/606667/

台灣顯微重建外科技術享譽全球,但台灣顯微外科現卻面臨健保給付過低「開一台賠一台」,受訓完成醫師高達8成出走,人才嚴重流失的困境。醫界今成立台灣顯微重建外科醫學會,盼能與健保署討論提高手術健保給付、留住人才,不讓台灣顯微重建外科技術沒落。

台灣顯微重建外科醫學會理事長莊垂慶表示,排除醫美手術後,調查林口長庚醫院整形外科系2013年12月至去年11月,其顯微重建外科醫師的薪資、手術時間等發現,從事顯微重建醫師每分鐘收入為187元,低於一般外科醫師的201元,但顯微重建醫師每人開刀時間缺高達312分鐘,相較一般外科醫師的151分鐘高出約1倍。

莊垂慶說,調查也發現,顯微外科進行皮瓣移植手術扣除健保給付後,每台手術平均虧30725元,手指重建手術每台平均虧24536元,幾乎是「開一台賠一台」,造成醫院對顯微外科手術興趣缺缺,醫師也無法獲得相對合理報酬。

義大醫院醫療副院長、整形外科教授鄭勝峯感概,顯微重建醫師一台手指重建手術約有一萬元薪資,但手術卻須8至10小時,相較醫美注射一劑肉毒桿菌素,僅需2分鐘,但就有2萬元的收入,造成30至50歲的顯微重建醫師嚴重流失,現在進行顯微重建醫師的年齡平均為60歲以上。

莊垂慶說,調查1978年到2014年林口長庚醫院共訓練128名顯微重建醫師,因個人生涯規劃、開刀時間長、給付過低等紛紛出走,其中約5成到醫美診所,真正留下來顯微重建的醫師只有20人,比例僅佔1成6。而台灣顯微重建外科醫學會今正式成立,盼能透過與健保署討論提高手術健保給付、留住人才,讓台灣顯微重建外科技術能繼續傳承。(沈能元/台北報導)



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Edited by - toga on 05/15/2015 11:28:40
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小毛
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Posted - 05/15/2015 :  11:41:12  會員資料  Visit 小毛's Homepage Send 小毛 a Private Message
我一直有個問題,台灣不加入健保,不受健保制度"照顧"的醫院多不多,怎樣生存?如果嫌健保給付少,是不是可以不加入健保,想收多少手術費就收多少?

** 小毛的新幻想空間逐漸復活中(新增3D圖喔).....**
http://lordmrx.pixnet.net/blog
歡迎參觀
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toga
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Posted - 05/15/2015 :  12:07:10  會員資料 Send toga a Private Message
朝野政客再繼續胡搞亂整,隨意欺壓魚肉台灣醫界下去吧,終有一天,我們會在報紙頭版看到"全台產科幾近絕跡,逾半新生兒國外生","外科名醫全面西進中國東南亞,開刀前請記得先準備護照機票","急診在台成為過往雲煙,全台急症患者敬請自求多福"∼∼∼

http://udn.com/news/story/7266/898802

苗栗縣內的產科診所及接生醫院近年來持續減少,迄今僅剩4家仍提供孕婦生產服務,這兩年全縣新生兒在外縣市出生的人數,甚至比在縣內出生的人數都還多,成為特殊現象。

苗栗縣內維持接生業務的婦產科院所,近年來數量持續減少。 圖/本報資料照片

苗栗縣衛生局統計,去年全縣新生兒共6019人,在縣內產科及醫院出生的僅2732人,前年全縣新生兒5493人,縣內出生的也只有2593人,大半都是在外縣市接生院所生產。

接生風險高,產科醫生缺很大,苗栗縣中港溪一帶原有多家婦產科,但近年受醫師出走或接生手術糾紛,全部都只剩下門診服務,中港溪6鄉鎮目前只有頭份鎮為恭醫院婦產科2名醫師提供接生,產婦可以選擇生產的院所寥寥可數,海線通苑地區如今更是一家接生院所都沒有。

苗栗縣衛生局醫政科表示,6年前苗栗縣內還有十餘家婦產科及醫院提供接生醫療服務,但目前僅頭份鎮為恭紀念醫院、大千綜合醫院及苗栗市內2家婦產科診所提供接生。

醫政科人員分析,近年少子化、產科醫師難覓、接生風險爭議高及工作辛勞,都是縣內接生院所銳減的因素,且頭份、竹南地區鄰近新竹都會區,通霄、苑裡及卓蘭等地接近大台中地區,當地居民因工作關係就近前往產檢並生產,也是原因。

孕婦分娩時間常在夜晚,使得婦產科醫師特別辛勞,如今與外科、內科、兒科、急診醫師相同,都是醫師荒較嚴重的科別,也面臨斷層。

早年助產士是鄉村接生的主力,常有產婆接生萬名嬰兒的紀錄,但苗栗縣迄今仍有執業登記的助產士,全縣只剩下碩果僅存一人,且在衛生所服務,業務也是公共衛生,並未提供接生服務。



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Edited by - toga on 05/15/2015 12:12:13
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toga
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Posted - 05/15/2015 :  12:29:50  會員資料 Send toga a Private Message
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Originally posted by 小毛

我一直有個問題,台灣不加入健保,不受健保制度"照顧"的醫院多不多,怎樣生存?如果嫌健保給付少,是不是可以不加入健保,想收多少手術費就收多少?

** 小毛的新幻想空間逐漸復活中(新增3D圖喔).....**
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除非這家醫院或診所有獨步全台,讓患者們甘心花大錢也要接受其照料的技藝,而且只靠這門技藝吃飯(健保法規定,醫院診所要加入健保就得所有部門與醫療品項都加入,不可以有的加有的不加)。

能夠不怕沒客人而不加入健保的醫院診所,基本上應該都不出醫學美容,觀光健檢,五官皮膚照顧,或是特殊檢驗這一類(不是健保給付本來就不含蓋,便是少數名醫能光靠特定獨門服務技藝就賺大錢,完全無需涉足其他醫療服務)。

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Edited by - toga on 05/15/2015 12:54:22
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dasha
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Posted - 05/15/2015 :  12:43:11  會員資料 Send dasha a Private Message
目前罹患重症,星期五症候群(放假前不想工作)+五月症候群(工作熟悉以後熱情降低只想偷懶)......應如何治療?
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toga
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Tajikistan
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Posted - 05/15/2015 :  12:55:49  會員資料 Send toga a Private Message
請假到六月.........XDDDDD

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